葉加味散系列方劑應(yīng)用臨床幾十年,療效可靠,簡(jiǎn)便易行,同時(shí)具備以下創(chuàng)新性:
1.創(chuàng)新性的提出根據(jù)“分階論治”,即在干眼的未、輕、中、重的四個(gè)不同階段以相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合措施進(jìn)行干預(yù)。
在干眼的“未病”階段,提出通過(guò)“干眼保健操”結(jié)合20/20/20原則進(jìn)行干眼的預(yù)防。
在干眼的“已病”階段,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)研究,首先,將干眼分為四型,
即:肺陰不足型、陰虛濕熱型、脾腎陽(yáng)虛型、肝腎陰虛型;
其次,針對(duì)干眼辨證分型,在山東省中醫(yī)眼科名醫(yī)張皆春老先生《張氏眼科針?biāo)幟钍分杏涊d“白澀病方”基礎(chǔ)上化裁出“桑葉加味散”內(nèi)服1號(hào)及霧化1號(hào)方、內(nèi)服2號(hào)及霧化2號(hào)方、內(nèi)服3號(hào)及霧化3號(hào)方、內(nèi)服4號(hào)及霧化4號(hào)方分別治療不同證型的干眼患者。
再次,將中醫(yī)辨證分型與西醫(yī)輕重程度指標(biāo)相結(jié)合,即:肺陰不足型(輕-中度)、陰虛濕熱型(中-重度)、脾腎陽(yáng)虛型(中-重度)、肝腎陰虛型(中-重度);
最終形成中西醫(yī)結(jié)合分階論治干眼, 即:對(duì)于輕度、中度干眼治療方式以中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥?kù)F化為主,必要時(shí)使用人工淚液及0.05%環(huán)孢素A,即:眼部干澀難忍,急需緩解癥狀者予玻璃酸鈉潤(rùn)滑眼球,伴眼部炎癥者予0.05%環(huán)孢素A控制局部炎癥;
重度干眼則中西醫(yī)并重治療,即:中醫(yī)方面:中藥內(nèi)服及霧化聯(lián)合針刺;西醫(yī)方面,使用0.1%氟米龍滴眼液抑制炎癥反應(yīng),兩者雙管齊下共同治療重度干眼,最終通過(guò)中醫(yī)干預(yù)方式,減少西藥的使用,縮短西藥應(yīng)用的療程,以期中西醫(yī)結(jié)合治療干眼優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),減少發(fā)病率及復(fù)發(fā)率,提高治愈率,最大限度的減少毒副作用。

2.通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查明確山東干眼發(fā)病率,歸納干眼中醫(yī)證候
本項(xiàng)目首次通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查研究山東省干眼發(fā)病率及危險(xiǎn)因素,對(duì)山東省乃至全國(guó)干眼防治有重大意義;同時(shí)也通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查總結(jié)歸納干眼中醫(yī)辨證分型,在厘清干眼中醫(yī)辨證分型的同時(shí),有助于對(duì)目前社會(huì)生活環(huán)境下干眼的中醫(yī)病因病機(jī)的進(jìn)一步了解,同時(shí)也可通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查分析干眼中醫(yī)辨證分型與干眼西醫(yī)觀察指標(biāo)相關(guān)性,從而制定出標(biāo)準(zhǔn)化的干眼證候評(píng)價(jià)方法,從而推動(dòng)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展。
3.探索治療干眼的中藥內(nèi)服制劑及霧化制劑的新藥研發(fā)
本項(xiàng)目所用“桑葉加味散系列方劑”均為本課題負(fù)責(zé)人發(fā)明專利,是對(duì)名老中醫(yī)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。現(xiàn)擬通過(guò)本項(xiàng)目科學(xué)客觀的提供一種效驗(yàn)、價(jià)廉、簡(jiǎn)便、無(wú)害的干眼治療方案,同時(shí)探索“桑葉加味散系列方劑”的制劑研發(fā)工藝,以期形成治療干眼中成藥特色品牌,同時(shí)便于臨床推廣應(yīng)用。
4.建設(shè)專科信息平臺(tái)及專病庫(kù)
通過(guò)本項(xiàng)目流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究建立專病信息庫(kù),依托平臺(tái)及時(shí)反饋臨床問(wèn)題、改進(jìn)診療方案,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,激發(fā)科研思路,不斷完善項(xiàng)目和發(fā)展創(chuàng)新,以此提高山東省乃至全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治干眼的理論及臨床水平。
5.形成防治相結(jié)合的干眼臨床診療規(guī)范。
本項(xiàng)目首先通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查探索干眼發(fā)病率、相關(guān)因素,梳理干眼人口學(xué)特征,探索干眼發(fā)病規(guī)律的同時(shí),為干眼預(yù)防提供基礎(chǔ)研究。同時(shí)通過(guò)流行病學(xué)探索中醫(yī)四診相關(guān)因素,總結(jié)干眼人群中醫(yī)證候分類,以期與西醫(yī)癥狀及體征診斷標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,提出中西醫(yī)相結(jié)合的證候評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其次通過(guò)臨床研究明確“干眼保健操”對(duì)干眼發(fā)病的預(yù)防作用,以及在西藥干預(yù)的基礎(chǔ)上,“桑葉加味散系列方劑”的臨床療效,為中西醫(yī)結(jié)合診療方案提供I級(jí)臨床證據(jù)。最后,以流行病學(xué)研究及高質(zhì)量臨床證據(jù)進(jìn)行專家論證,最終形成防治結(jié)合干眼臨床診療規(guī)范。

