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中醫(yī)眼科世家傳承
本項目負(fù)責(zé)人張洪星主任出生于山東中醫(yī)眼科世家，其曾祖父張皆春老先生為中醫(yī)眼科名醫(yī)。生于陽信縣城區(qū)張貴府莊（今陽信鎮(zhèn)張貴府村）。張老先生10歲入前袁村讀私塾，17歲時拜同莊中醫(yī)眼科醫(yī)生張純忠為師學(xué)醫(yī)，精研《內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》、《審視瑤函》等中醫(yī)名著。從20歲開始從事中醫(yī)眼科事業(yè)60余年。張老先生善用土單驗方，野生藥材，治愈病人眼疾，且常顯藥到病除之功，所以在陽信、無棣、沾化一帶久負(fù)盛名。遠(yuǎn)至北京、黑龍江、新疆等10多個省市的病人，也有慕名到陽信尋其就醫(yī)者。張老先生用藥精細(xì)，配方嚴(yán)謹(jǐn)，對中醫(yī)眼科證治方法有獨到見解，如：“用藥如用兵，不在多，而在精。古人治目疾偏重寒涼，豈知寒涼之藥克伐胃氣，阻遏清陽，有損于目。我之用寒涼藥倍加謹(jǐn)慎，一則量輕，二則酒制，以減其力。”張老先生主張對病人應(yīng)辨證施治，配伍靈活。張老先生在臨床用藥上，主張理血為要，無論表證里證，熱證寒證，徐崢實證，都應(yīng)以理血為要，貫穿其中，并應(yīng)對與血有關(guān)的臟腑和相互關(guān)系深入理解。先生說：“脾統(tǒng)血，血生于中焦脾胃，故欲補血應(yīng)兼健脾胃，以開其源；欲涼血應(yīng)兼瀉其火，以止其沸；欲行血破淤應(yīng)兼行氣通脈，以疏其道；欲止血當(dāng)兼理肝而健脾，使血藏之有所夕統(tǒng)攝汀權(quán)，血行不素，隨脈而行，以塞其流。總之，血之安和，日疾不塵”。先生臨證格守五輪八廓學(xué)說，但又有自己的獨到見解。五輪八廓學(xué)說是古代眼科醫(yī)家診斷的重要依據(jù)。他說: “目之五輪，內(nèi)應(yīng)五臟。”“輪為臟之外候，臟為輪之根源，故察輪之征，可識臟腑之病。”八廓學(xué)說是五輪學(xué)說的補充和完善。先生識八廓是按八卦定位, 以輪上血絡(luò)的變化來說明臟腑經(jīng)絡(luò)的病變。此外，張老先生主張立法執(zhí)簡，馭繁用藥。中醫(yī)眼科的論述繁多，其中不乏各種寒涼滋補各有偏執(zhí)，中醫(yī)治眼的處方浩如煙海，令人莫衷一是。先生立論豁達(dá)，辨證中肯，他在立法用藥上巧妙地以四物湯加味應(yīng)用于眼科，起到執(zhí)簡馭繁的作用。在臨床中，張老先生會靠觀察兒、母體質(zhì)、乳色，診斷小兒病情，然后采用以母代子服藥，劑量小、費用低、療效快，尤施惠于多數(shù)家境不豐實患者。對少數(shù)窮困病人，張先生義診舍藥，在社會上享有很高的聲望。張老先生除了為病者診治眼疾的同時，還特別注重眼睛的保護(hù)，他講求眼病的生理預(yù)防之道，認(rèn)為“保護(hù)眼睛，內(nèi)則使人清心寡欲，外則惜視減光，心清則火自息，寡欲則水自生，惜視則目不勞，減光則膏常潤，目不著物則心無所用，心無所用則神不弛，神不弛則心自固，故保之有方，守之有道，用之有節(jié)，臟腑平調(diào)，目自無病”。張老先生畢生致力中醫(yī)眼科臨床與實踐，他的學(xué)術(shù)思想對于我們臨床有很大的指導(dǎo)意義。在他的思想指導(dǎo)下，使我們有理可循，有方可依，值得我們深入研究并發(fā)揚光大。
古方今用，傳承發(fā)展
張洪星主任從事中醫(yī)眼科事業(yè)20多年，堅守“法有定法，方無定方”的思想，在繼承家學(xué)的同時，亦接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的熏陶，善于中西醫(yī)結(jié)合治療各種眼科疾病，如：干眼、視神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、糖尿病眼底病變、眼球震顫等疑難病變。、
在干眼治療方面，張洪星主任在應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)明確診斷后，以張老先生的核心思想為指導(dǎo)，結(jié)合辨證論治，在張老先生《張氏眼科針?biāo)幟钍贰鞍诐Y方”的基礎(chǔ)上化裁出“桑葉加味散系列方劑”。“白澀癥方”應(yīng)用范圍主要涉及中老年人及長期暴露沙塵環(huán)境的人群，病位以肺、肝、腎為主，辨證分型以肺陰不足、肝腎陰虛為主隨證加減。隨著視頻終端應(yīng)用的增多，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，如：熬夜、嗜食辛辣生冷等，導(dǎo)致干眼疾病譜發(fā)生變化，干眼發(fā)病年齡趨于年輕化，辨證分型在原有分型的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛濕熱型、脾腎陽虛型，因此，為了更好的滿足干眼臨床治療現(xiàn)狀，張主任在繼承張老先生學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，結(jié)合干眼疾病譜變化及多年臨床經(jīng)驗，通過辨證論治，總結(jié)出干眼辨證分型為：肺陰不足、陰虛濕熱、脾腎陽虛、肝腎陰虛，在“白澀癥方”的基礎(chǔ)上化裁出“桑葉加味散系列方劑”。同時，為了更好的改善病情，在“桑葉加味散系列方劑”內(nèi)服的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代霧化技術(shù)，通過中藥內(nèi)服及外治聯(lián)合改善患者淚液分泌功能，臨床療效可靠。
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